Birtakım meslekler omuz sakatlanmasına yol açabilir

İş hayatında, sporda ya da günlük hayattaki birtakım fizikî aktiviteler omuz problemlerine yol açabiliyor. Özellikle rotator manşet isimli kas kümesinde ömür kalitesini bozan yırtık yaralanmaların vakit kaybetmeden tedavi edilmesi gerektiğini vurgulayan Anadolu Sıhhat Merkezi Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Doç. Dr. Selim Şanel, “40 yaş üstünde en sık görülen omuz ağrılarından rotator manşet yırtıkları, özellikle zayıf kan akımına sahip hassas bölgelerde oluşan bir sorun olduğu için aşikâr bir yaştan sonra daha sık görülüyor. Özellikle; spor yapan gençlerde, basketbol ve voleybol üzere profesyonel atletlerde, baş üstü paklık yapan konut bayanlarında ve işleri gereği üst raf ya da dolaplara sürekli uzanmak zorunda kalan tezgâhtar ve arşiv görevlisi üzere meslek kümeleri rotator manşet yırtığı açısından risk taşıyabiliyor” açıklamasında bulundu.

Basketbol ve voleybol üzere özellikle baş üstü hareketleri sık yapmayı gerektiren fizikî aktivitelerde bulunmak, rutin olarak cam silmek, araba yıkamak veyahut boya yapmak üzere omuz eklemini fazla kullanan ve yoran şahıslar rotator manşet yırtığı açısından riskli kümede değerlendirildiğini vurgulayan Anadolu Sıhhat Merkezi Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Doç. Dr. Selim Şanel, “Aşırı güç kullanımı, düşen ağır bir cismi yakalamak üzere ani gelişen zıt hareketler, omuz üzerine düşme veyahut darbe alma üzere durumlar da bu tip yırtıklara davetiye çıkarıyor” dedi.

Rotator manşet yırtığının cerrahi tedavisinden sonra çoklukla hastalar bir gün sonra taburcu olduğunu paylaşan Doç. Dr. Selim Şanel, “Ancak dikilen liflerin uygunlaşması için hastalar muhakkak bir mühlet (ortalama 6 hafta) boyunca kol askısı kullanmak zorunda kalıyor. Askı, kolu belirli bir açıda tutarak lifin yırtılmasını ve kopmasını engelliyor. Sonrasında ise fizik tedavi ve rehabilitasyon sürecine geçiliyor. Ortalama 3 aylık bir süreç sonunda hasta günlük hayatına geri dönebiliyor” tabirlerini kullandı.

Ağır paklık ve spor kas yırtığı oluşumuna taban oluşturuyor

Omuz bölgesinin, oldukça geniş hareket açıklığına sahip ve bir o kadar da stabilitesi eza olan bir eklem olduğunun altını çizen Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Doç. Dr. Selim Şanel, “Rotator manşet kasları omuz hareketleri sırasında omuz başı kemiğinin, eklemin ortasında istikrarlı bir halde tutulmasını sağlıyor. Kolun baş seviyesinin üzerindeki tekrarlayıcı ve uzun vadeli hareketler sonrasında vakit içinde gelişen rotator manşet yırtığına özellikle; spor yapan gençlerde, basketbol ve voleybol üzere profesyonel atletlerde, baş üstü paklık yapan konut bayanlarında ve işleri gereği üst raf ya da dolaplara sürekli uzanmak zorunda kalan tezgâhtar ve arşiv görevlisi üzere meslek kümelerinde sıkça rastlanıyor. Tipik rotator manşet yırtıklı hasta kümesi; orta yaş üzeri ve orta sıra omuz ağrısı sorunu yaşayan hastalardan oluşuyor. Bu hastalar ekseriyetle ağır bir yük kaldırdıktan veya omuzlarını zorladıktan sonra kollarını kaldıramama ve ağrı şikayetleriyle doktora başvuruyor” dedi.

Rotator manşet yırtıkları çoklukla cerrahi prosedürlerle tedavi ediliyor

Hastalığın teşhisinde tabibin yapacağı fizik muayenenin hayli bedelli olduğunu paylaşan Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Doç. Dr. Selim Şanel, “Fizik muayenesinden alınacak bulgulara göre hekim bir MRI değerlendirmesi yaptıktan sonra teşhisi netleştirerek, hastalığın tedavisini yırtığın çeşidine göre planlıyor. Yırtıklar, parsiyel (yarı kopma) ya da total rüptür (tam kopma) formunda iki kümeye ayrılıyor. Parsiyel rüptür kümesine giren yırtıklar, cerrahi dışı tedavi seçeneklerine düzgün cevap verirken; bu çeşit yırtıklarda istirahat, kol askısı kullanma, antienflamatuar ilaç tedavisi, steroid (kortizon) enjeksiyonları, fizik tedavi ve rehabilitasyon fayda sağlıyor. Total rüptür kümesindeki yırtıklar için önerilen ise cerrahi tedaviler oluyor” diye konuştu.

Günümüzdeki teknolojik gelişmelere bağlı olarak rotator manşet yırtıklarının çoklukla kapalı artroskopik cerrahiyle tedavi edildiğini söyleyen Doç. Dr. Selim Şanel, “Artroskopik cerrahi, ameliyatın küçük kesilerden yapılmasını ve etraf kaslara daha az ziyan verilmesini sağlayan bir teknik sunuyor. Bu sayede ameliyat sonrası hastanın açık tekniklere göre daha az ağrı hissetmesi, daha hızlı ve daha rahat rehabilite edilerek daha kısa sürede günlük hayata dönmesi sağlanabiliyor. Ameliyat, omuz eklem bölgesinde yaklaşık 1 cm çapında küçük kesiler açılarak özel aletler ve kamera yardımıyla omuz ekleminin içine girilmesiyle başlıyor. Yırtıktaki dejeneratif alanlar temizlendikten sonra bu yırtığa neden olan kemik çıkıntılar varsa tamamı törpülenip düzeltiliyor. Akabinde özel kanüllerin içinden, gerisinde ipler bulunan ve çoklukla 5 mm çapında olan vidalar yırtığın oluştuğu kemik çıkıntısına yerleştiriliyor. Bu vidaların arkasında bulunan ipler özel alet ve tekniklerle yırtık kirişten (tendon) geçirilerek yırtık kiriş tekrar kemiğe sabitleniyor” açıklamalarında bulundu.