Bayanlar ortasında en sık görülen tümörler ortasında yer alan miyomlar rahimdeki yerleşim yerine göre farklı zahmetlere neden olabiliyor.
Kadınlar ortasında en sık görülen tümörler ortasında yer alan miyomlar rahimdeki yerleşim yerine göre farklı problemlere neden olabiliyor. Araştırmalara göre bayanların yaklaşık yüzde 80’inde hayatlarının bir zamanında rahim miyomlarının gelişebildiğini söyleyen Bayan Hastalıkları Doğum, Tüp Bebek Uzmanı Dr. Öğr. Ü. Mert Yeşiladalı, bu tümörlerin çoğunluğunun kâfi huylu olsa da adet döngüsünden doğurganlığa kadar bayanın hayat kalitesini kıymetli halde etkileyebileceğini söyledi. Dr. Öğr. Ü. Yeşiladalı üstelik bu sorunun sadece genç bayanları etkilemediğini, menopoza geçiş döneminde ve menopozda da görülebileceğini işaret etti.
Kadınların yaklaşık 80’inin hayatlarının bir döneminde karşılaştıkları bir sorun olmasına karşın yaşanan soruların miyomdan kaynaklandığı fark edilemeyebiliyor. Bayan Hastalıkları Doğum, Tüp Bebek Uzmanı Dr. Öğr. Ü. Mert Yeşiladalı bu nedenle bir bayanda fazla adet kanaması, orta kanama, çocuk sahibi olamama, kasık ağrısı, kabızlık, sık idrara çıkma üzere şikayetlerden biri veyahut birkaçı varsa katiyen bir tabibe başvurması gerektiğine işaret etti.
“FAZLA KİLOLU ŞAHISLARDA MİYOM GELİŞME RİSKİ DAHA YÜKSEK”
Miyomlar rahim duvarından kaynaklanan tümörler olduğu için östrojen ve progesteron üzere bayan hormonlarına karşı hassas olduğunu anlatan Yeditepe Üniversitesi Hastaneleri Bayan Hastalıkları Doğum, Tüp Bebek Uzmanı Dr. Öğr. Ü. Mert Yeşiladalı, “Bu nedenle östrojen ve progesteronun yüksek olduğu bireylerde miyom gelişme riski daha yüksek olduğu düşünülür. Özellikle bu iki hormonun yüksek olduğu gebelik zamanında mevcut miyomların büyüme riski ve komplikasyonlara yol açma riski vardır. Bu nedenle gebelik planlayan bayanlarda miyom varlığını kontrol ederiz, gerekirse gebelikten önce miyomu çıkarırız. Bunun dışında kilolu bireylerde yağ dokusunda östrojen üretimi olduğu için östrojen ölçüsü da fazladır ve bu şahıslarda de miyom görünme mümkünlüğü daha yüksektir” diye konuştu.
ŞİKAYETLER YERLEŞİM YERİNE GÖRE DEĞİŞİYOR
Miyomlar, rahim boşluğunun içinde, dışında ve rahim duvarında olmak üzere farklı yerlere yerleşebiliyor ve buna göre de sınıflara ayrılıyor. Miyomların yerleşim yerine göre de farklı şikayetlere neden olduğunu anlatan Dr. Öğr. Ü. Yeşiladalı kelamlarına şöyle devam etti: “Rahim boşluğunun içindeki ve rahim duvarındaki miyomlar fazla adet kanaması, orta kanama, kısırlık, düşüklere neden olabilmektedir. Rahimin dışındaki miyomlar daha büyük boyutlara gelene kadar pek bulgu vermezler lakin büyük miyomlar rahimin ön tarafındaysa mesaneye bası yaparak sık idrara çıkma yapabilirler. Rahimin arka tarafındaki miyomlar kalın bağırsağı baskı yaparak kabızlık yapabilirler. Kimi miyomlar idrar yollarına baskı oluşturup böbrek ağrısı yapabilirler. Bunlara ek olarak bütün miyomlar kasık ağrısı ve kasık bölgesinde basınç hissi yapabilir.”
MİYOMLAR GEBELİK AÇISINDAN ÖNEMLİ
“Miyomlar şayet rahim iç boşluğunda (endometrial kavite) bulunuyorsa veyahut buraya baskı yapıyorsa, gebeliğin oluşmasına mahzur olabilirler veyahut düşük yapabilirler” diye konuşan Dr. Öğr. Ü. Yeşiladalı, bahisle ilgili şu bilgileri verdi: “Bu boşluk gebeliğin tutunduğu ve bebeğin geliştiği yerdir. Bu bölgede miyom veya polip üzere bir yabancı cisim oluşması hem fazla adet kanaması yapar hem de buraya gebeliğin yerleşme ihtimalini azaltır. Bu nedenle gebelik isteği bulunan bayanlarda rahim boşluğunu etkileyen miyomlar varsa bunların alınması yanlışsız olacaktır.”
Bununla birlikte tedavi edildiği taktirde bayanın gebe kalacağına da işaret eden Dr. Öğr. Ü. Yeşiladalı, “Rahim boşluğundaki miyomların tedavisi hasta açısından rahim dışındakilere göre daha kolaydır. Çünkü rahim dışındaki miyomlar karından girilerek yapılacak bir ameliyata muhtaçlık duyarken rahim iç boşluğundaki miyomlar vajinadan kamera ile girerek temizlenebilirler. Bu çok sık yaptığımız bir süreçtir ve hasta açısından oldukça konforludur. Histeroskopi, çok ince bir kamera ile rahim içine girilmesi sürecidir. Bu metot rahim içindeki sorunların hem tanısı hem de tedavisinde kullanılmaktadır ve rastgele bir kesi olmadığı için hasta birkaç saat içinde taburcu edilmektedir.”
“MİYOMLAR ARTIK KAPALI TEKNİKLERLE AMELİYAT EDİLEBİLİYOR”
Tedavi edildikleri vakit miyomlara bağlı şikayetlerin tamamıyla ortadan kalktığını söyleyen Yeditepe Üniversitesi Hastaneleri Bayan Hastalıkları Doğum, Tüp Bebek Uzmanı Dr. Öğr. Ü. Mert Yeşiladalı tedaviyle ilgili şu bilgileri verdi: “Miyomların Yapılacak cerrahinin tipi kişinin çocuk isteğine göre değişmektedir. Şayet çocuk isteğinin tamamlamış ve daha ileri yaşlarda bir bayan kelam konusuysa direkt rahim alınabilir, böylelikle hem ileride miyomun tekrarlama riski kalkar hem de hasta rahim kanseri üzere rahimin neden olabileceği hastalıklardan da korunmuş olur. Lakin çocuk isteği olan ve daha genç yaşlardaki bayanlarda sırf miyomları çıkarıp rahime ziyan vermeme yoluna gideriz. Buna fertilite esirgeyici cerrahi ismini veriyoruz. Rahimin iç boşluğunda bulunan miyomlar histeroskopi ile yani vajinal yoldan kamera ile girilerek rastgele bir kesiye gerek kalmadan çıkarılabiliyor. Bu metodu uyguladığımız hastalarımızı birkaç saat içinde taburcu edebiliyoruz. Bu kümenin dışında kalan miyomlara karından ulaşmak gerekiyor. Günümüzde kapalı yani laparoskopik miyom çıkarılması daha çağdaş ve hasta açısından çok daha avantajlı bir yoldur. Biz de kendi pratiğimizde miyom ameliyatlarının büyük çoğunluğunu kapalı yolla yapıyoruz.”
YORUMLAR