Nöbet olarak tanımlanan, hastanın hareketlerinde, şuurunda ve davranışlarında değişikliğe neden olan durumun nörolojik bir hastalık olduğunu kaydeden uzmanlar, yaygın fikrin bilakis epilepsinin ruh hastalığı olmadığını söylüyor.
Nöbet olarak tanımlanan, hastanın hareketlerinde, şuurunda ve davranışlarında değişikliğe neden olan durumun nörolojik bir hastalık olduğunu kaydeden uzmanlar, yaygın fikrin tersine epilepsinin ruh hastalığı olmadığını söylüyor. “Epilepsi, çocukluk ve ergenlik çağında erişkin döneme oranla daha sık görülür.” diyen Çocuk Nöroloğu Prof. Dr. Dilara Füsun İçağasıoğlu, “Nöbet sırasında çocuğu yere yatırın, etrafındaki sivri cisimleri ortadan kaldırın, başını hafif yana çevirin, nöbet sonlanan kadar yanından ayrılmayın. Çocuğun lisanını ısırmasını engellemek için elle veya öteki bir cisimle ağzını açmaya çalışmayın, su vermeyin, üstüne su dökmeyin.” tekliflerinde bulundu.
Prof. Dr. Dilara Füsun İçağasıoğlu: “İlaca karşılık vermeyen dirençli epilepsi çeşitlerinde ketojenik diyet ve pil takılması önerilebilir.”
Üsküdar Üniversitesi NPİstanbul Hastanesi Çocuk Nöroloğu Prof. Dr. Dilara Füsun İçağasıoğlu, 12 Şubat “Dünya Epilepsi Günü” dolayısıyla çocuklarda epilepsi hastalığı ve tedavisi hakkında bilgi verdi.
“Epilepsi (sara) beyinden kaynaklanan, tekrar eden nöbetlerle karakterize bir hastalık”
Prof. Dr. Dilara Füsun İçağasıoğlu, epilepsinin (sara) beyinden kaynaklanan, tekrar eden nöbetlerle karakterize bir hastalık olduğunu lisana getirerek, “Beyindeki hudut hücreleri birbirleriyle elektriksel ve kimyasal sinyallerle irtibat kurar. Bu irtibatı bozan ani bir elektrik deşarjı, hastanın hareketlerinde, şuurunda, davranışlarında değişikliğe neden olur. Nöbet olarak tanımlanan bu durum nörolojik bir hastalıktır. Yaygın niyetin aksine ruh hastalığı değildir. Epilepsi, çocukluk ve ergenlik çağında erişkin döneme oranla daha sık görülür.” dedi.
“Beyni etkileyen bir bozukluk epilepsi nöbetine yol açar”
Beyni etkileyen bir bozukluğun epilepsi nöbetine yol açtığını tabir eden Prof. Dr. Dilara Füsun İçağasıoğlu, “Epilepsinin nedenleri yaşa göre değişir. Çocukluk çağı epilepsilerinin yüzde 60-75’inde rastgele bir neden bulunamazken sırf yüzde 25-40’nda saptanabilen bir neden vardır. Epilepsi; genetik yatkınlık, hamilelik ve doğumda yaşanan sorunlar sonucunda bebeğin oksijensiz kalması, gelişimsel bozukluklar (beyin gelişiminin tam olmaması), baş travması, enfeksiyonlar (menenjit, beyin iltihabı), uzun süren ateşli havaleler ve beyin tümörleri üzere durumlarda ortaya çıkabilir.” biçiminde bilgi verdi.
Çocuklarda epilepsi nasıl anlaşılır?
Epilepsi belirtilerinin nöbetin tipine göre değiştiğini kaydeden Prof. Dr. Dilara Füsun İçağasıoğlu, şöyle devam etti:
“Beynin bir bölgesinden başlayan nöbetlere parsiyel nöbetler denir. Kolay parsiyel nöbetlerde çocuklarda şuur kaybı olmaz. Nöbet anında değişik parlak renkler görme, berbat koku duyma, tasa hissi olabilir. Kompleks parsiyel nöbetlerde şuur kaybı vardır. Yalanma, çiğneme, çamaşırlarını çekiştirme, ağızdan salya akması görülür. Beynin tamamından kaynaklanan nöbetler ise jeneralize nöbet olarak tanımlanır. Jeneralize Tonik-Klonik Nöbet; kasların ani kasılıp gevşemesi ile başlar, şuur kaybı olur. Hastalarda yere düşme, ağızdan köpük gelme, çenede kilitlenme olabilir. Nöbet anı ekseriyetle 2-3 dakika sürer, nöbetin bitiminde hastanın şuuru açılır, sonrasında yaklaşık yarım saat ile iki saat süren uyku dönemi görülebilir. Uyandıktan sonra tamamen sağlıklı olarak günlük hayata katılır.
Dalma nöbeti (Absans nöbet) jeneralize nöbetin bir çeşididir. Hasta 10-20 saniye boş bakar, sonra hiçbir şey olmamış üzere yaptığı işe kaldığı yerden devam eder. Bu durum gün içinde çok sayıda olabilir. Tedavi edilmezse öğrenme zahmetine neden olabilir.”
“Nöbet anında çocuğun üstüne su dökmeyin”
Prof. Dr. Dilara Füsun İçağasıoğlu, nöbet sırasında çocuğa nasıl yardımcı olunması gerektiği konusunda ailelere şu tekliflerde bulundu:
“Sakin olun, çocuğu yere yatırın, etrafındaki sivri cisimleri ortadan kaldırın, başını hafif yana çevirin, nöbet sonlanan kadar yanından ayrılmayın. Çocuğun lisanını ısırmasını engellemek için elle veya başka bir cisimle ağzını açmaya çalışmayın, su vermeyin, üstüne su dökmeyin. Doktorunuza vereceğiniz bilgiler çok bedelli olduğu için çocuğunuzu dikkatli bir biçimde gözleyin. Yanınızda birisi varsa nöbet anında imaj çekmesini isteyin.
Nöbetler tehlikeli ve üzücü görünümlerine rağmen çoklukla 2-5 dakika içinde sonlanırlar. Uzun süren nöbetlerde katiyen 112’yi arayıp en yakın sıhhat merkezine ulaşmaya çalışın. Nöbet anında yanlış yapılan her yardımın çocuğunuza ziyan vereceğini unutmayın.”
Epilepsi çocuğun hayatını nasıl etkiler?
Epilepsinin de öteki hastalıklar üzere olduğunu, utanılacak, saklanacak bir durum olmadığını anlatan Prof. Dr. Dilara Füsun İçağasıoğlu, “Çocuğunuz bu hastalık sırasında öteki yaşıtlarından farklı değildir. Okuluna devam edecek, günlük yaşama katılacaktır. Lakin öğretmenlerini, yakın arkadaşlarını, aile büyüklerinizi hastalık hakkında bilgilendirmelisiniz ki, gerekli durumlarda çocuğunuza yardımcı olabilsinler. Bu hastalık nedeniyle çocuğunuzun yapabileceği sporları ve öbür toplumsal faaliyetler engellemeyin, aksine çocuğunuzu teşvik edin. Baş darbelerine açık olan sporlar, aletli jimnastik üzere fazla efor harcayacağı aktiviteler tercih edilmemelidir. Yüzme ve ilgili öteki sporlar, çocuğun durumunu bilen bir yetişkinin nezaretinde yapılmalıdır.” diye konuştu.
Çocuklarda epilepsi tanısı nasıl konur?
Epilepsi teşhisinin, aileden alınan öykü, nörolojik muayene ve laboratuvar testleri ile konduğunu lisana getiren Prof. Dr. Dilara Füsun İçağasıoğlu, “Doktorunuz öykü alıp nörolojik muayenesini yaptıktan sonra epilepsiden kuşku ederse elektroensefalografi (EEG) ve kan testleri isteyecektir. Testlerin sonucuna göre beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve daha ileri tetkikler isteyebilir.” dedi.
Ailelerin çocuk nörologlarına sorduğu en sık sorulardan birinin de bu hastalıkta tedavinin gerekip gerekmediği olduğunu da belirten Prof. Dr. Dilara Füsun İçağasıoğlu, “Tedavisiz kalan küçük nöbetler bir mühlet sonra büyük nöbetlere dönüşebilir. Sık tekrarlayan ve uzun süren nöbetler hem bir sonraki nöbeti tetikleyebilir hem de beynin oksijensiz kalarak hasarlanmasına neden olabilir.” diye kaydetti.
“Çocukluk çağı epilepsilerinin kimi cinsleri hasta makul bir yaşa gelince düzelebilir”
Çocukluk çağı epilepsilerinin birtakım cinslerinin hasta makul bir yaşa gelince düzelebildiğini kaydeden Prof. Dr. Dilara Füsun İçağasıoğlu, “Bu çeşit epilepsilerde tedavi gerekmeyebilir. Lakin tedavi kararını doktorunuz vermelidir. Epilepsinin en bedelli tedavi hali ilaç tedavisidir. İlaca karşılık vermeyen dirençli epilepsi tiplerinde ketojenik diyet ve pil takılması önerilebilir. Tüm tedavi hallerine karşılık vermeyen veya kimi özel epilepsi tiplerinde cerrahi tedavi uygulanır.” dedi.
Çocuklarda epilepsi kalıcı mıdır?
Çocuklarda epilepsinin kalıcı olup olmadığı sorusunun kesin bir karşılığı olmadığını lisana getiren Prof. Dr. Dilara Füsun İçağasıoğlu, “Bazı epilepsi çeşitleri ergenlikte geçebilir, birtakım tipleri ise ömür uzunluğu sürebilir. Ekseriyetle ilaç kontrolü altında 2-4 yıl nöbet görülmeyen, nörolojik muayene bulguları, EEG’leri ve beyin MRG’ları olağan olan hastalarda kullandıkları epilepsi ilacı 4-6 ay üzere bir sürede azaltılarak kesilir. İlaç kesildikten sonra iki yıl süreyle tabip kontrolü sürer.” diye konuştu.
Prof. Dr. Dilara Füsun İçağasıoğlu, ailelere çocuğun durumu hakkında gerçekçi olmaları teklifinde de bulunarak, “Onu epilepsisi olan (diyabeti, hipertansiyonu, tüberkülozu olan gibi) bir kişi olarak görün ve çocuğunuzun da o kadar düşünmesini sağlayın. Nöbetlere yol açan bir hastalığı olduğunu yaşına uygun halde anlatın, ona sorunu ile barışık yaşamayı öğretin.” biçiminde kelamlarını tamamladı.
YORUMLAR